Monde - Santé

La tuberculose est encore un fléau dans le monde
le 17 juillet 2007

3 cas sur 100 000 au Etats-Unis contre 1 211 au Swaziland. La tuberculose continue de tuer dans le monde surtout dans les pays à moyen et faible développement humain alors que des traitements efficaces existent.



La tuberculose reste la première cause de mortalité dans le monde. C’est une maladie infectieuse qui, lorsqu’elle n’est pas soignée, se propage très rapidement (un malade infecte en moyenne 10 à 15 personnes par jour).
Les cas de tuberculose sont fortement liés au développement : faibles aux Etats-Unis par exemple, où seulement 3 cas ont été détectés en 2005 pour 100 000 personnes, ils sont nombreux dans les pays à développement humain moyen ou faible : au Swaziland, 1 211 personnes sur 100 000 étaient touchées en 2005.
La co-infection par le VIH/SIDA augmente considérablement le risque de passer d’une tuberculose latente à une tuberculose active à cause de l’affaiblissement du système immunitaire. Les pays africains sont donc particulièrement touchés.

Pourtant la tuberculose se guérit. DOTS (directly observed treatment, short course, ou traitement de courte durée sous supervision directe), la stratégie recommandée au plan international pour lutter contre la tuberculose, cherche d’abord à détecter les malades. 183 pays l’ont mise en place. Aux Etats-Unis, en 2005, 85 % des nouveaux cas avérés de tuberculose étaient recencés par la DOTS. Mais au Rwanda, seulement 29 % le sont et en Russie, 30 %.

Ensuite, la DOTS met en place un traitement qui dure 6 à 8 mois ; les médicaments et le suivi sont gratuits pendant les deux premiers mois.

94 % des traitements ont réussi en Chine en 2004, ce qui montre l’efficacité du protocole s’il est utilisé dans de bonnes conditions. Le manque de volonté politique, de ressources, d’infrastructure sanitaire, de fiabilité dans l’approvisionnement en médicaments, ainsi que l’éloignement géographique, du domicile ou le rejet social expliquent les résultats inégaux : seulement 56 % de réussite en Malaisie ou 59 % en Russie.

Cas de tuberculose
Cas de tuberculose pour 100 000 personnes
2005
Cas de tuberculose détectés selon la stratégie DOTS
en % / 2005
Cas soignés selon la stratégie DOTS et dont le traitement a réussi
en % / 2004
Norvège44489
Etats-Unis38561
Mexique2711082
Malaisie1317356
Russie1503059
Brésil765381
Thaïlande2047374
Chine2088094
Swaziland1 2114250
Madagascar3966771
Cameroun20610671
Kenya9364380
Rwanda6732977
Nigéria5362273
République démocratique du Congo5417285
Sierra Leone9053782
Source : Rpport mondial sur le développement humain 2007 - PNUD. Année des données : 2005





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